جهاز تنظيم ضربات القلب CRT ودوره في علاج فشل القلب

مع التقدم السريع الذي لحق بالطب القلبي ظهرت حلول مبتكرة غيرت حياة ملايين المرضى حول العالم، وكان من أبرزها جهاز تنظيم ضربات القلب crt. هذا الجهاز الذي يعمل على ضبط نبضات القلب وتحسين كفاءة انقباض عضلة القلب وتناسق حركتها، مما ينعكس بشكل مباشر على قدرة القلب على ضخ الدم بصورة أفضل.

يُعد جهاز تنظيم ضربات القلب خيارًا علاجيًا متقدمًا لمرضى قصور القلب الذين لا يستجيبون للعلاج الدوائي فقط. في هذا المقال يعرفنا دكتور محمد الألفي على جهاز تنظيم ضربات القلب الخارجي عن قرب.

ما هو جهاز CRT للقلب؟

هو نوع متطور من أجهزة تنظيم ضربات القلب يُستخدم لعلاج بعض حالات قصور القلب المزمن المصحوبة باضطراب في توقيت انقباض حجرات القلب. يعمل جهاز تنظيم ضربات القلب crt على إرسال نبضات كهربائية خفيفة إلى البطينين الأيمن والأيسر في نفس الوقت تقريبًا بهدف إعادة التزامن بينهما وحتى ينقبضان بشكل منسق وأكثر كفاءة. هذا التناسق يساعد القلب على ضخ الدم بصورة أفضل إلى باقي الجسم. لهذا الجهاز العديد من الفوائد مثل أنه:

• يحسن كفاءة ضخ القلب للدم.

• يقلل أعراض قصور القلب مثل ضيق التنفس والإجهاد.

• يقلل الحاجة للدخول المتكرر إلى المستشفى.

• يحسن القدرة على الحركة كما يحسن من جودة الحياة.

ما الأعراض التي يمكن أن تظهر بعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب؟

بعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب قد يعاني المريض من بعض الأعراض الطبيعية والمؤقتة التي تختفي من تلقاء نفسها بعد فتره، بينما هناك أعراض أخرى غير شائعة تستدعي مراجعة الطبيب؛ لذا يُعد فهم هذه الأعراض جزءًا مهمًا من التعايش مع جهاز تنظيم ضربات القلب بثقة وأمان. يمكن تفصيل هذه الأعراض كالتالي:

أولًا: أعراض طبيعية ومؤقتة

تظهر غالبًا في الأيام أو الأسابيع الأولى من جهاز تنظيم ضربات القلب crt ثم تختفي تدريجيًا مثل:

• ألم أو تورم خفيف في مكان زراعة الجهاز.

• تعب عام أو دوخة خفيفة.

• كدمات أو احمرار بسيط حول الجرح.

• إحساس بالشد أو الوخز في الصدر أو الكتف.

• صعوبة مؤقتة في تحريك الذراع القريبة من موضع الجهاز.

ثانيًا: أعراض ناتجة عن تكيف القلب مع الجهاز

قد يشعر بعض المرضى في البداية بعد تركيب الجهاز ببعض الأعراض التي تختفي بعد ذلك مثل:

• خفقان بسيط أو إحساس بنبضات غير معتادة.

• تحسن تدريجي في التنفس والطاقة (خاصة مع جهاز CRT).

• تغيرات طفيفة في ضغط الدم.

ثالثًا: أعراض غير طبيعية وتحتاج مراجعة الطبيب فورًا

في بعض الحالات يظهر على المريض أعراض غير طبيعية هذه الأعراض تحتاج إلى تدخل طبي عاجل. مثال على هذه الأعراض:

• ألم شديد ومتزايد في الصدر.

• تورم كبير أو إفرازات أو سخونة في موضع الجرح.

• حمى أو قشعريرة.

• ضيق نفس مفاجئ أو إغماء.

• خفقان شديد أو عدم انتظام واضح في ضربات القلب.

لكن لا داعي للقلق فمعظم الأعراض تكون بسيطة ومؤقتة ومع الوقت يتأقلم الجسم على الجهاز وتتحسن الحالة العامة بشكل واضح، خاصة مع الالتزام بتعليمات الطبيب والمتابعة الدورية.

من هم المرضى المرشحون لتركيب جهاز CRT؟

عادة ما يوصي الطبيب بجهاز تنظيم ضربات القلب crt مع المرضى الذين لا يمكنهم الحصول على نتيجة جيدة مع العلاج الدوائي وحده، وأهم الفئات المرشحة تشمل:

1. مرضى قصور القلب المتوسط إلى الشديد: هؤلاء هم المرضى الذين يعانون من أعراض واضحة مثل: ضيق التنفس، التعب الشديد وتورم الساقين.

2. المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في كفاءة ضخ القلب: حالات ضعف عضلة القلب والحالات التي تعاني من عدم قدرتها على ضخ الدم بكفاءة والتي تعاني من انخفاض الكسر القذفي للقلب (EF) إلى 35% أو أقل.

3. اضطراب في التوصيل الكهربائي للقلب: وجود إطالة في مركب QRS في رسم القلب خاصة في حالات حصار الحزمة اليسرى (LBBB).

4. استمرار الأعراض رغم العلاج الدوائي الأمثل: المرضى الذين يتناولون أدوية قصور القلب بانتظام ومع ذلك لا تزال الأعراض تؤثر على حياتهم اليومية.

5. المرضى المعرضين لاضطرابات نظم خطيرة: في هذه الحالة يُستخدم جهاز تنظيم ضربات القلب CRT-D مع مزيل رجفان داخلي للحماية من الموت القلبي المفاجئ.

ما الفرق بين جهاز CRT وجهاز Pacemaker العادي؟

توجد العديد من الفروقات بين نوعي الاجهزة القلبية هذه، ومن أهم هذه الفروقات ما يلي:

كم تستغرق عملية تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب؟

تستغرق عملية تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب crt حوالي ساعة إلى ساعتين، وقد تختلف المدة وتزيد قليلًأ عن ذلك حسب بعض العوامل مثل: نوع الجهاز (Pacemaker عادي أو CRT)، وخبرة الفريق الطبي بالمستشفى، وحالة المريض وتعقيد أوعية القلب، بجانب وجود أي إجراءات إضافية مثل اختبار وظائف الجهاز أثناء العملية. جهاز تنظيم ضربات القلب crt يستغرق وقت أطول في العملية من أجهزة Pacemaker التقليدية بسبب تركيب الأسلاك في البطين الأيسر.

كم مدة تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب؟

عملية التركيب تشمل عدة مراحل وهي: التخدير الموضعي مما يعني أن المريض يكون مستيقظًا ولكن لا يشعر بالألم في منطقة الإجراء، إدخال الأسلاك في القلب، وتوصيل الجهاز وضبط الإعدادات، والفحص النهائي للتأكد من عمله. كل هذه الخطوات تستغرق حوالي ساعة إلى ساعتين، وقد يبقى المريض تحت الملاحظة في المستشفى ليوم أو يومين قبل الخروج، ليبدأ بعدها التعايش مع جهاز تنظيم ضربات القلب.

كيف كانت تجربتي مع منظم القلب؟

هناك العديد من التجارب الناجحة والمشجعة لمرضى القلب الذين خضعوا لإجراء تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب crt. من هذه التجارب أحد المرضى لدى دكتور محمد الألفي والذي يخبرنا عن تجربته قائلًا: "تجربتي مع تركيب منظم القلب كانت رائعة بفضل دكتور محمد الألفي وفريقه المتميز. منذ اللحظة الأولى لدخولي إلى العيادة شعرت بالاطمئنان وزاد من اطمئناني حرص دكتور محمد على توضيح خطوات العملية بالكامل، بدءًا من الفحوصات التحضيرية وحتى تركيب الجهاز". 

يتابع المريض حديثه قائلًا: "العملية نفسها كانت سريعة وآمنة، وبعدها بفتره قصيرة بدأت الاحظت تحسنًا كبيرًا في التنفس والطاقة اليومية، وأصبحت قادرًا على ممارسة نشاطاتي بدون تعب أو ضيق في النفس والذي كنت أعاني منه. دكتور محمد الألفي لم يكتفي بتركيب الجهاز، بل تابع حالتي عن كثب وأرشدني إلى أفضل طرق التعايش مع منظم القلب لضمان أفضل النتائج. أشعر اليوم بتحسن كبير ملموس في حياتي وأوصي أي شخص يحتاج إلى منظم قلب بالذهاب إلى طبيب ثقة يتمتع بخبره ومهارة عالية مثل دكتور محمد."

تعرف علي المزيد: سعر تركيب جهاز هولتر للقلب

ما الفرق بين CRT-P (منظم فقط) و CRT-D (منظم ومزيل رجفان)؟ 

توجد بعض الفروقات الجوهرية بين CRT-P و CRT-D وأبرز هذه الفروقات ما يلي:

في الختام يُعد جهاز تنظيم ضربات القلب crt حلاً مبتكرًا وفعالًا لتحسين كفاءة القلب وجودة حياة مرضى قصور القلب، حيث يساهم في تقليل الأعراض وتحسين القدرة على ممارسة النشاطات اليومية. وللحصول على أفضل نتائج وتركيب آمن للجهاز، من الضروري التعاون مع طبيب متمرس وخبير في هذا المجال مثل: دكتور محمد الألفي الذي يتمتع بخبرة واسعة في تركيب أجهزة CRT ومتابعة المرضى بعد العملية لحجز موعد مع دكتور محمد يرجى الاتصال على هذا الرقم (01118887813).

تعرف علي المزيد: جهاز الصدمات الكهربائية للقلب

الاسئله الشائعة